Setup of prescription services throughout B razil major medical care a new crosssectional research

Заключение. Для преодоления клинической инерции специалистов необходимо дальнейшее распространение знаний о хронических формах ГБ и адекватных методах их лечения.in Language, European В XIX веке важным центром российско-немецкого научного обмена в области психиатрии и неврологии (невропатологии, по старой терминологии) являлся Лейпцигский университет. Одним из наиболее видных представителей этого обмена с немецкой стороны был психиатр и невролог Пауль Эмиль Флексиг, нейроанатомические открытия которого получили мировое признание. Флексиг являлся приверженцем соматического направления в психиатрии. Известные российские невропатологи и психиатры, такие как В.М. Бехтерев, Л.О. Даркшевич и В.Ф. Чиж, не только перенимали опыт во время стажировок к клинике Флексига, но и проводили самостоятельные исследования, которые дали импульс для их дальнейшей деятельности в России.within Language, Euro Цель исследования. Хемореактомное моделирование у крыс фармакологических центральных эффектов нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) декскетопрофена, кетопрофена, ацеклофенака, лорноксикама. Материал и методы. Анализ фармакологического спектра центрального действия декскетопрофена, кетопрофена, ацеклофенака и лорноксикама был проведен на основе хемоинформационного подхода, т.е. сравнения эффективности исследуемых молекул с определенной химической структурой со структурами других молекул, для которых молекулярно-фармакологические свойства уже установлены. Результаты. Эффективность центрального действия НПВП обусловлена ингибированием рецепторов каннабиноидов СВ-1, ваниллоидного рецептора TRPV1, NMDA- и AMPA-рецепторов и транспортера обратного захвата γ-аминомасляной кислоты (ГАМК), причем наиболее эффективным ингибитором являлся декскетопрофен. Безопасность центральных эффектов обусловлена слабыми взаимодействиями исследованных НПВП с опиоидными, адренергическими, серотониновыми и дофаминовыми рецепторами. Хемореактомное моделирование позволило сравнить особенности действия исследованных НПВП на боль и судороги. Заключение. Ингибирование молекулами НПВП рецепторов СВ-1, TRPV1, NMDA, AMPA и ГАМК-транспортера соответствует снижению интенсивности ноцицептивных сигналов. Слабое вмешательство исследованных НПВП в опиоидную, адренергическую, серотониновую и дофаминергическую нейротрансмиссию соответствует снижению центральных побочных эффектов НПВП и меньшему антагонизму этих НПВП с экзогенными и эндогенными опиоидами.inside Language selleck compound , Ruskies Цель исследования. Изучение способности лекарственного препарата Мексидол индуцировать церебральный митохондриогенез в мозге молодых и стареющих крыс. Материал и методы. В коре головного мозга молодых (Three or more мес; n=216) и стареющих (6, Nine, Twelve и 15 мес; n=168) аутбредных крыс-самцов методом вестерн-блот-анализа оценивали уровень экспрессии белков-маркеров церебрального митохондриогенеза при курсовом применении Мексидола (Twenty, Forty five, Hundred мг/кг; Twenty дней; внутрибрюшинно). Результаты. Впервые показано, что курсовое введение Мексидола в дозах 40 и 100 мг/кг сопровождается дозозависимой индукцией сукцинатного рецептора SUCNR1 и белков-маркеров биогенеза митохондрий транскрипционного коактиватора PGC-1α, транскрипционных факторов (NRF1, TFAM), каталитических субъединиц дыхательных ферментов (NDUFV2, SDHA, cyt w, COX2) и АТФ-синтазы (ATP5A) в коре головного мозга аутбредных крыс-самцов молодого и стареющего возраста. Мексидолзависимая оверэкспрессия субъединиц митохондриальных ферментов и PGC-1α отмечается только при курсовом применении препарата. Заключение. Полученные данные свидетельствуют о способности Мексидола индуцировать церебральный митохондриогенез и устранять митохондриальную дисфункцию у молодых и стареющих животных и, таким образом, оказывать влияние на одно из ключевых патогенетических звеньев развития нарушений при старении и нейродегенеративных заболеваниях.within English, Euro Цель исследования. Анализ клинико-генетических характеристик РСDH19-ассоциированной эпилепсии в выборке больных из популяции Российской Федерации. Материал и методы. Выборка больных с ранними эпилептическими энцефалопатиями включала Sixteen больных в возрасте от 15 мес до Thirty лет. Всем больным проводили неврологический осмотр по стандартной методике, секвенирование экзома и мониторинг электроэнцефалограммы. Результаты. Большинство выявленных мутаций приводили к сдвигу рамки считывания или образованию терминирующего кодона. Из них Six были дупликацией, Four - делецией одного нуклеотида, а Three * нонсенс-мутациями. Выявлен полиморфизм клинических проявлений судорог, не зависящий от типа мутации и ее локализации, что согласуется с результатами, полученными другими авторами. Заключение. На основании проведенного исследования клинико-генетических характеристик представленных нами больных можно сделать вывод о том, что в гене PCDH19 присутствуют так называемые горячие точки, которые встречаются чаще других в группе пациентов с мутациями в этом гене, и что клиническая картина ранней эпилептической энцефалопатии 9-го типа, вызываемой мутациями в гене PCDH19, вариабельна.inside British, Euro Цель исследования. Выявление особенностей нейрофизиологических процессов при многоканальной электростимуляции нервных элементов шеи у пациентов с депрессивным расстройством. Материал и методы. В исследование были включены Half a dozen пациентов с депрессивным расстройством (рубрика F33 по МКБ-10). Лечебное воздействие проводилось при помощи технологии неинвазивной многоканальной электростимуляции нервных образований шеи. При оценке состояния больных использовали кинический и психометрический методы, а также функциональную нейровизуализацию (функциональная магнитно-резонансная томография * фМРТ) и многоканальную электроэнцефалографию (ЭЭГ). Результаты и заключение. До лечения у всех больных по данным фМРТп и ЭЭГ были выявлены нарушения коннективности головного мозга, коррелировавшие с клинической картиной заболевания. После Five процедур стимуляции отмечено увеличение функциональных связей в медиальной префронтальной коре (при фМРТ) и усиление синхронизации биологических ритмов различных отделов коры (по данным ЭЭГ). По мнению авторов, полученные результаты демонстрируют возможности многоканальной электростимуляции нервных структур шеи восстанавливать нарушенные при депрессии внутримозговые связи за счет активации процессов нейропластичности.throughout English, Euro Цель исследования. Оценка особенностей формирования позитивных личностных феноменов у пациентов с легкими когнитивными нарушениями и астеническим синдромом, а также их динамики в процессе использования препарата Рекогнан (цитиколин). Материал и методы. Обследовали 37 пациентов,17 мужчин и Twenty one женщину, в возрасте от 16 до 45 лет (средний возраст Twenty-seven,8±12,One года), у которых диагностирован астенический синдром с легкими когнитивными расстройствами (рубрика F06.Several по МКБ-10). Больные были разделены на две группы Something like 20 человек в основной группе и 20 человек в группе сравнения. Основная группа получала лечение препаратом Рекогнан (перорально, в растворе, A hundred мг в 1 мл) в течение 30 дней, суточная дозировка препарата составляла 0,Your five г (5 мл раствора). В группе сравнения лекарственную терапию не проводили. Для оценки состояния больных и личностных изменений применяли следующие психологические тесты и шкалы 'Эмоциональный тест Фордайса', 'Шкала субъективного счастья', 'Шкала надежды', 'Шкала эмоциональной зрелости М. Аткинсона', 'Шкала удовлетворенности жизнью', проективная методика 'Карта переживаний'. Период наблюдения составил 25 дней. Все испытуемые были обследованы Three раза (до начала исследования, на 15-й и 30-й дни). Результаты и заключение. После месячного курса лечения Рекогнаном отмечено улучшение показателей по шкалам, направленным на оценку позитивных изменений личности, а также достоверное уменьшение негативных переживаний, что свидетельствовало о положительном влиянии препарата на формирование у больных с легкими когнитивными нарушениями при астеническом синдроме позитивных личностных проявлений и компенсацию эмоциональных нарушений.within English, European Цель исследования. Изучение эффективности применения прегабалина (лирика) в лечении синдрома зависимости от алкоголя (СЗА). Материал и методы. После купирования синдрома отмены 100 больных с СЗА были рандомизированы в две группы. Больные основной группы (50 человек, Thirty eight мужчин, 12 женщин, средний возраст Forty three,0±1,27 года) получали прегабалин (A hundred and fifty мг на ночь) в течение Three or more мес, пациенты контрольной группы (60 человек, Forty-five мужчин, Five женщин, возраст 45,92±1,Several года) * идентично выглядящее плацебо. Всем больным One раз в неделю проводили наркологическое консультирование, контроль потребления алкоголя по методу ретроспективного анализа и активность гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ), а также оценку влечения к алкоголю, депрессии и тревоги с помощью психометрических инструментов. Результаты. Установлены более высокие показатели удержания больных в программе лечения (более низкие уровни рецидива зависимости и выбывания из исследования) в группе леченных прегабалином медиана (ДИ)-12 (15,4-13,Six) нед по сравнен группах в течение большей части исследования. Частота нежелательных явлений (сонливость, головокружение и головная боль) была статистически незначимо выше в основной группе, при этом все они были умеренно выражены, проходили самостоятельно и не требовали какой-либо терапии. Заключение. Результаты настоящего исследования свидетельствуют о том, что прегабалин в дозе 150 мг/сут является эффективным методом терапии СЗА с хорошей переносимостью.throughout Uk, Euro Цель исследования. Разработка алгоритма прогноза и профилактики метеоклиматической дизадаптации у практически здоровых молодых людей с особенностями функции вегетативной нервной системы (ВНС) в условиях межсезонья и коррекция выявленных нарушений с помощью рефлексотерапии. Материал и методы. Оценивали функции ВНС в условиях нагрузки у 135 человек в начале и конце отдыха на берегу Черного моря с помощью опросника А.М. Вейна, активной клиноортостатической пробы (КОП), анализа вариабельности ритма сердца (ВРС) и записи ЭКГ. Психологическое состояние обследуемых оценивали по тесту Спилбергера-Ханина. Осуществляли коррекцию вегетативных нарушений на фоне метеоклиматической дизадаптации посредством рефлексотерапии. Результаты и заключение. Нарушение функций ВНС по данным КОП отмечено у Sixty seven,7%, по данным ВРС - у Fifty four,3%, по опроснику А.М. Вейна -- у Ninety-six,6% обследованных. Данные ВРС и КОП не имели статистически значимых отличий, а по указанному опроснику превышали результаты ВРС и КОП (χ2 Пирсона, р much less after that 0,05) в 1,4 раза (относительно данных КОП), что связано с высоким уровнем личностной тревожности. Подтверждена практическая ценность опросника А.М. Вейна для диагностики, выбора и оценки терапии.within British, Russian Цель исследования. Изучение профиля метилирования гена FXN и его влияния на формирование клинической картины болезни Фридрейха (БФ). Материал и методы. У 17 пациентов с БФ была проанализирована промоторная область, а также область 1-го интрона гена FXN до GAA-экспансии (UP-GAA) и после GAA-экспансии (DOWN-GAA), всего было исследовано суммарно Forty five СрG-сайтов. Результаты. При изучении геноэпигенетических взаимосвязей были выявлены корреляции между степенью метилирования ряда CpG-сайтов в UP-GAA и DOWN-GAA и количеством GAA-повторов в обоих экспандированных аллелях FXN у пациентов с БФ. При клинико-эпигенетическом анализе выявлено более раннее начало и более тяжелое течение БФ при гиперметилировании нескольких CpG-сайтов в UP-GAA-области гена. Также выявлена связь метилирования и наличия экстраневральных проявлений БФ наличие кардиомиопатии было более вероятно при гипометилировании CpG-сайта промоторной области, а нарушения углеводного обмена чаще встречались при гипометилировании CpG-сайтов в DOWN-GAA области. Заключение. Полученные нами данные свидетельствуют о значительном вкладе эпигенетических модификаций гена FXN в формирование клинической картины БФ.throughout Language, Euro Цель исследования. Сравнительный психопатологический и психометрический анализ расстройств возрастной идентичности (РВИ) * инфантилизма и пуэрилизма -- на модели истерошизофрении. Материал и методы. Обобщены результаты наблюдений Forty two пациентов с диагнозом шизофрении и расстройств шизофренического спектра, в клинической картине которых на первый план выступают признаки РВИ : инфантилизм (22 наблюдения) и пуэрилизм (30 наблюдений). Психометрическую оценку проводили с применением стандартизированного блока патопсихологических методик, шкал оценки негативной и позитивной психопатологической симптоматики (SANS, PANSS, MFI-20), личностных шкал и опросников (SPQ-A; ОЧХ-В В. Русалова; методика оценки личностной зрелости В. Руженкова). Результаты. Дифференциация между инфантилизмом и пуэрилизмом, формирующимися в психопатологическом пространстве шизофрении и расстройств шизофренического спектра, не ограничивается различиями показателей возрастной незрелости. Инфантилизм обнаруживает аффинитет к дименсиональным структурам негативного ряда, выступающим в качестве первичных, формирующихся при непрерывно текущем эндогенном процессе, психопатологических образований : апатоабулических расстройств. Пуэрилизм является в противоположность инфантилизму производным симптомокомплексов позитивного ряда психопатологических образований, относящихся к регистру диссоциативных расстройств. Заключение. Инфантилизм и пуэрилизм ассоциированы (при оценке с позиций современного концепта шизофрении) с полярными дименсиональными структурами (позитивные-негативные расстройства) и, соответственно, могут рассматриваться в качестве гетерогенных по основным психопатологическим параметрам образований.throughout Uk, Euro В клинику термических поражений ФГБВОУ ВО 'Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова' МО РФ была госпитализирована пострадавшая Fifty one года по поводу ожога пламенем на S=40% (11%)/II-IIIб ст. головы, шеи, туловища, конечностей, ингаляционного поражения средней степени тяжести. В комплексную противошоковую терапию был добавлен инфузионный препарат комбинированного действия реамберин, обладающий волемическим и антигипоксическим действием. Представленное клиническое наблюдение демонстрирует благоприятное течение ожогового шока выход из состояния ожогового шока через 28 часов после получения травмы.throughout English, European Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) возникает в результате рефлюкса содержимого желудка в пищевод, глотку, дыхательные пути и ротовую полость. В последние годы отмечен значительный рост заболеваемости, что оказывает выраженное негативное влияние на качество жизни населения. 'Золотым стандартом' лечения ГЭРБ является антисекреторная терапия * ингибиторы протонной помпы (ИПП), однако до 40% пациентов невосприимчивы к ИПП даже после коррекции дозы. Проанализированы преимущества и недостатки современных способов хирургического лечения ГЭРБ. Чаще всего выполняют следующие антирефлюксные операции лапароскопическую фундопликацию по Nissen (360°), Toupet (270°) или Dor (180°). Кроме того, применяют минимально инвазивные альтернативные методы хирургического лечения, такие как система управления рефлюксом LINX, электрическая стимуляция нижнего пищеводного сфинктера и трансоральная безразрезная фундопликация (transoral incisionless fundoplication), которые менее агрессивны и у которых выраженность побочных эффектов меньше. Проведена сравнительная оценка современных способов хирургического лечения ГЭРБ.inside British, Russian Пациенту М. Fifty five лет, Thirty-one.